方案偏离(Protocol Deviation,PD)指在试验方案规定的试验设计或流程未依从,分歧或背离。
PD的类别分为重大(重要)偏离、非重大(一般)偏离。
重大(重要)偏离:指一部分可能影响试验数据完整、准确或影响受试者权益、安全或健康的方案偏离;与试验方案的明显背离,主要包括入排标准、试验流程、受试者安全、管理或有效性评估相关。
非重大(一般)偏离:对受试者安全和数据完整性无显著影响的偏离,多为操作性或技术性问题。
稽查中常见偏离情况分类
入排标准的偏离
常发生在受试者不符合试验方案规定的入选标准或符合排除标准,但仍成功入组:
➤ 受试者的年龄、性别、疾病阶段或其他关键症状、检查结果等不符合方案要求,但仍被纳入研究。
访视安排的偏离
受试者未能按照预定的访视时间窗进行访视,或者错过了预定的访视:
➤ 访视延迟或提前超出规定的访视窗口(访视超窗)。
➤ 安全性检查、影像学检查或同一个访视点的多项实验室检测。
治疗方案的偏离
治疗过程中,未按照方案描述进行相应程序操作:
➤ 器械规格选择要求不符合方案要求。
➤ 器械使用流程不符合方案要求。
➤ 使用禁用药、或禁用治疗。
➤ 达到退出标准但未退出研究。
➤ 回收药物时出现药物或包装丢失。
数据采集的偏离
涉及到数据记录不准确、缺失或未按照方案要求进行数据收集:
➤ 实验室检测时间不符合要求(检查时间超窗、漏做)、疗效评估超窗或漏做或丢失特定样本。
➤ 样本采集流程偏离(采样时间超窗、样本处理、样本超温等)。
➤ 合并用药漏记。
➤ 源数据错误或不完整。
➤ 原始记录间不一致。
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